医案精解【案六十三】
王某,男,42岁。初诊时间2020年06月1日,自诉右胁疼痛反复2年余。2年前自觉胁肋部不适,经化验检查,西医诊断为慢性乙型肝炎。曾在当地医院治疗一月余症状未见明显缓解而来诊。刻下症见:右胁胀痛,自觉痛处走窜不定,痛连及胸背,情绪易激动,生气时痛甚,喜叹气,纳差,脘腹胀满不适。舌红,苔薄白,脉弦。中医诊断:胁痛。辨证:肝郁气滞。治法:疏肝理气,柔肝止痛。处方:柴胡15g,枳壳10g,香附15g,川楝子6g,白芍20g,川芎10g,延胡索10g,陈皮15g,茯苓15g,白术20g,黄芩10g,甘草6g。7剂,水煎服,日1剂,分早晚2次服。服药后上述症状稍见缓解,嘱其平素注意情绪调控,继续服药1周,以巩固疗效。按:患者以胁肋部胀痛不适为主诉,属祖国医学“胁痛”范畴。患者或因不慎感染邪毒,而致肝失条达,气机郁滞则发为胁痛。方中柴胡、枳壳、香附、川楝子疏肝理气,解郁止痛;白芍、甘草养血柔肝、缓急止痛;川芎活血行气通络止痛;陈皮、延胡索增强理气止痛之力;诸药合用,以达到疏肝理气,柔肝止痛之效。
终审:门诊部
