马某，女，45岁，初诊2024年7月4日，自述间断上腹部疼痛不适伴反酸、呃逆10年余，加重20天。患者10年前无明显诱因出现上腹部疼痛不适伴反酸、嗳气，未予重视，未做其他特殊治疗。症状仍存，时常反复。20天前或因饮食不节上述症状加重，未见缓解，伴进食有阻塞感，于我医院查胃镜示：1.慢性萎缩性胃炎（C1）伴糜烂2.霉菌性食管炎？口服雷贝拉唑及中药（具体不详）后症状缓解不明显，为求中医治疗，遂来门诊就诊。刻下症见：间断上腹部疼痛不适，反酸烧心，嗳气频作，口干口苦，易汗出，稍见不欲饮食，夜寐欠佳，大便黏，小便调。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：腹痛。辨证：湿热中阻，胃失和降。治法：清热利湿、和中止痛。处方：藿香15g，厚朴10g，半夏10g，茯苓20g，陈皮10g，苏梗20g，竹茹15g，枳实10g，莱菔子20g，薏苡仁30g，杏仁15g，蒲公英30g，甘草6g，12剂，水煎服，日1剂，分早晚2次服。二诊2024年7月18日，自述上腹部疼痛较前略缓解，反酸烧心，嗳气减轻，口干口苦，易汗出，食纳尚可，夜寐欠佳，大便黏，小便调。舌淡红，苔薄黄腻，脉滑。处方：原方去莱菔子加元胡活血止痛，予10剂，水煎服，日1剂，分早晚2次服。按：此案患者病程日久，湿邪困遏中焦，郁久化热，中焦不运，枢纽不利，发为此证。治以清热利湿、和中止痛，方选藿朴夏苓汤加减治疗。廖老在临证中，多用藿朴夏苓汤加减来清利湿浊之气，随证加减，多取良效。此案方中藿香芳香理气化湿浊，厚朴、半夏、陈皮理气燥湿，莱菔子、苏梗调畅胃气、助饮食。杏仁开宣肺气以调水道，助茯苓、薏苡仁淡渗利湿，竹茹、枳实、蒲公英取温胆汤之意以清利湿热。湿热一利，中焦得和，则疾自去。