武某，男，48岁，2024年08月88日初诊。患者诉3月前出现腰腿疼，反复发作，时轻时重，推拿按摩后症状而无缓解。查腰椎CT示：腰椎间盘突出，L4-5膨出，L5-S1突出。诊见：腰部疼痛伴右下肢疼，怕冷，无口渴，小便多，大便正常，纳差。舌淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断：腰痛。辨证：寒湿内阻，络脉不通。治法：除湿散寒，温阳通络。处方：干姜20g，白术30g，茯苓30g，牛膝20g，桑寄生30g，川断15g，杜仲15g，土鳖虫5g，陈皮10g，千年健30g，鸡血藤20g，金毛狗脊15g，甘草5g，水煎，分早、中、晚3次服用。服上药7剂，腰部疼痛减轻，下肢疼痛缓解，腰部仍酸困。原方继服10剂，诸证均明显缓解。按：本患者腰部疼痛伴右下肢疼，怕冷，无口渴，小便多，大便正常，纳差，舌淡，苔白腻，脉沉细为寒湿之象。寒湿内盛，阳气不行，用甘姜苓术汤加减。干姜、甘草温中散寒，白术、陈皮、茯苓健脾除湿；腰为肾之腑，杜仲、川断、桑寄生、牛膝补肝肾止腰痛，加强补肾壮骨作用；千年健、鸡血藤、金毛狗脊祛风除湿、活血通络；土鳖虫破瘀血，续筋骨；甘草调和诸药。