郑某，女，64岁，2024年9月12日初诊。患者诉患腰椎间盘突出症5年余，平素时有腰痛史，休息后可缓解。近一月久坐后腰痛、腰困，乏力，服药、针灸未见效果，遂来诊。诊见：腰部疼痛、腰困乏力，双下肢无力不能如常行走，纳差，怕冷，便溏。舌淡黯，苔白，脉细。中医诊断：腰痛。辨证：气虚血瘀，络脉瘀阻。治法：益气活血，舒经活络。处方：黄芪60g，当归20g，赤芍20g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，地龙15g，牛膝20g，桑寄生30g，天麻5g，千年健30g，白术15g，泽泻20g，甘草5g，全蝎3g，桂枝10g，防风10g。水煎，分早、中、晚3次服用。服上药7剂，腰部疼痛减轻，下肢力量较前好，可拄拐杖行走，腰部仍有酸困。原方加仙灵脾15g，川断10g，天麻5g，何首乌20g，白芍20g，继服10剂，腰痛、腰困症状缓解，可自行行走，再服10剂以巩固疗效。按：本患者腰部疼痛、腰困乏力，双下肢无力不能如常行走，纳差，怕冷，便溏，舌淡黯，苔白，脉细为气虚血瘀之象。年老体虚，肾精亏损，气虚无力推动血行则瘀血。方中黄芪益气补血，现代研究认为黄芪可以增强抗氧化能力，且对周围神经有一定的疗效；桃仁、红花、当归、赤芍活血化瘀，地龙熄风通络，牛膝、桑寄生补肾健腰，千年健、防风、桂枝、天麻祛风除湿，白术、泽泻健脾利湿，全蝎祛风解痉、攻毒散结、通络止痛；甘草调和诸药，共奏益气活血，祛风除湿，活血通络之效。