张某，男，56岁。初诊时间2020年9月2日，自诉自觉耳鸣半月余。半月前无明显诱因下出现耳鸣，持续性，夜间较明显，当时就诊某医院住院治疗（具体不详），效不显，出院后仍感耳鸣，现为求中医治疗，遂来就诊。刻下症见：神清，精神一般，自觉持续性耳鸣，听力减退，夜间较明显，影响睡眠，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，纳食可，小便频数，大便调。舌红，苔少，脉细。

中医诊断：耳鸣。辨证：肝肾阴虚，虚火上炎。治法：滋阴清热，平肝降逆。

处方：生地20g，山萸肉15g，山药20g，茯苓20g，泽泻20g，丹皮15g，蔓荆子10g，远志15g，夜交藤30g，甘草6g。7剂，水煎服，日1剂，分2次服。服后睡眠好转，耳鸣减轻，听力好转，继续原方加减。

按：此案取方六味地黄丸。六味地黄丸是肾气丸减桂枝、附子而来，以生地易熟地，与山药、山萸肉一起补益而又不滋腻，茯苓、泽泻、丹皮乃“三泻”，泽泻利湿泄浊，并防地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。六味合用，三补三泻，方药对证，乃显其功。