王某某，女，58岁。初诊时间2020年11月20日，自诉自觉耳鸣3月余。3月前生气后出现耳鸣，间歇性，未予诊疗，近来由于情绪不佳自觉加重，现为求中医治疗，遂来就诊。刻下症见：神清，精神可，自觉耳鸣，与情绪有关，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，纳食一般，夜寐差，小便调，大便少。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。

中医诊断：耳鸣。辨证：肝郁气滞。治法：疏肝解郁。

处方：柴胡15g，白芍20g，川芎15g，陈皮15g，枳壳15g，香附15g，郁金15g，栀子10g，茯苓20g，白术20g，甘草6g。10剂，水煎服，日1剂，分2次服。

二诊：2020年12月10日。服后情绪稍好转，耳鸣仍存、发作频率减低，纳食一般，夜寐一般。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦。处方：柴胡15g，白芍20g，川芎15g，陈皮15g，枳壳15g，香附15g，郁金15g，茯苓20g，白术20g，炒莱菔20g，甘草6g。7剂，水煎服，日1剂，分2次服。

按：此案患者耳鸣与情绪关系密切，证属肝郁气滞，肝气疏泄失畅，方选柴胡疏肝散加减，取“木郁达之”之义，方中柴胡、枳壳、香附、郁金疏肝理气为主，白芍、川芎走血分活血为主，茯苓、白术健脾化湿，炒莱菔化气行滞开胃，全方疏肝理气，化浊降逆。