刘某某，男，67岁。初诊时间2020年11月20日。主诉耳鸣3年余来诊。3年前无明显诱因下出现耳鸣，先后就诊于外院住院治疗，初起稍见缓解，后反复，疗效一般。现为求中医治疗，遂来门诊就诊。刻下症见：耳鸣，持续性，夜间及安静环境下明显，偶见心悸，乏力，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。舌淡，苔润，脉沉弱。

中医诊断：耳鸣。辨证：心脾两虚，清窍失养。治法：益气健脾，养心安神。

处方：炙黄芪30g，龙眼肉20g，茯神20g，白术20g，炒酸枣仁10g，木香6g，当归15g，远志15g，甘草6g。10剂，水煎服，日1剂，分2次服。服药后诸证好转，精神较佳，继守方调治，巩固疗效。

按：此案患者病程较久，见心脾两虚，清窍失养之象，方选归脾汤加减，方中炙黄芪甘温，功在补脾益气，龙眼肉既补脾又养血，白术益气健脾，当归补血，酸枣仁宁心安神，辅以茯神更增养心安神之力，远志宁神益智。理气醒脾之木香，使补而不滞。全方合用，心脾得补，气血调和，清窍得养，听力复常。