王某某，男，56岁，初诊时间2020年3月11日。主诉发现血压升高5年余，头晕3月余。5年前体检时发现血压升高，最高达180/134mmHg，就诊与当地医院诊断为高血压3级，住院治疗，好转出院。平素服用硝苯地平控释片 1片/日，未规律服药。就诊前3月无诱因突发头晕，无头痛，无视物模糊，无耳鸣，经某院查头颅CT示：腔隙性脑梗死，时测血压180/134mmHg，后于某院住院治疗，出院后予以口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片/日、琥珀酸美托洛尔1片/日、阿托伐他汀1片/日、阿司匹林肠溶胶囊1片/日。近来血压在120/80mmHg左右，现为求中药治疗，遂来门诊就诊。刻下症见：阵发性头晕，劳累后明显，偶有头痛，夜寐可，眼干目涩，大便难解，小便如常。舌暗，苔黄腻，脉弦。

中医诊断：眩晕。辨证：肝阳上亢，夹湿夹。治法：平肝潜阳，化瘀除湿。

处方：生地黄15g，山茱萸15g，山药20g，泽泻20g，茯苓20g，牛膝20g，桑寄生30g，草决明30g，桑叶15g，菊花15g，丹参20g，赤芍20g，钩藤15g，甘草6g。7剂，水煎服，日1剂，分2次服。服药后头晕目干涩减轻明显，大便调，效不更方，守方调正。

按：此案患者以血压高、头晕为主症，符合中医学之“眩晕”范畴，四诊合参，证属肝阳上亢，夹湿夹瘀，方选杞菊地黄丸加减。方中生地、山茱萸、山药补阴，茯苓、泽泻化湿、泄热，牛膝、桑寄生补益肝肾，潜降虚火，草决明、桑叶、菊花、钩藤清肝热，丹参、赤芍活血化瘀，甘草调和诸药。