潘某，男，59岁，2022年5月22日初诊。患者诉昨日中午起床后无明显诱因右侧肢体颤抖，颤抖不能自行停止。遂前往医院检查，检查头颅CT提示：多发性脑梗死。给予西药阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀钙片等药物，今日就诊我院门诊。诊见：头晕目眩，面色晦暗，神疲乏力，四肢困重，左半身痿软，行走困难，健忘，出汗多，便溏。舌体胖，舌质嫩，苔白黯，脉滑。

中医诊断：中风。辨证：气虚血瘀，络脉瘀阻。治法：祛瘀扶正，通络活血。

处方：黄芪60g，甘草5g，赤芍15g，当归20g，川芎10g，红花5g，地龙15g，郁金15g，半夏10g，茯苓20g，陈皮10g，石菖蒲10g，天麻5g，丹参20g，牡蛎20g。水煎，分早、中、晚3次服用。服上药7剂，头晕目眩减轻，疲乏无力好转。此后随诊加减桑枝、牛膝、杜仲等药物，继续服药2个月，以巩固疗效。

按：本患者之证头晕目眩，面色晦暗，神疲乏力，四肢困重，左半身痿软，行走困难。舌体胖，舌质嫩，苔白黯，脉滑等一派气虚血瘀，络脉瘀阻之象，治当活血化瘀、益气通络，熄风化痰，故用补阳还五汤加减。重用黄芪大补元气，气旺则血行，为君药；当归尾长于活血，而且有化瘀而不伤血之妙，为臣药；川芎、桃仁、赤芍、红花助当归尾活血祛瘀，地龙通经活络，均为佐药；半夏、茯苓、陈皮燥湿化痰；石菖蒲、郁金开窍豁痰，醒神益智；天麻平息肝风，丹参化瘀，牡蛎益阴潜阳治头痛眩晕、烦躁失眠；甘草调和诸药。诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸症自可渐愈。现代研究认为补阳还五汤对血液流变学有一定影响，可以改善微循环，抑制和溶解血栓，促进侧支循环的形成。