王某，男，72岁，2021年4月7日初诊。患者诉于前日自觉头晕、头痛，手足麻木，肌肤不仁，言语略有含糊不清，伴肢体倦怠乏力，恶心。昨日午睡后觉左侧半身活动不利，肢体疼痛，今日上述症状加重，遂来我院就诊。急查颅脑CT示：脑梗死。现症见：意识清楚，头晕、头痛，手足麻木，肌肤不仁，言语略有含糊不清，左侧半身活动不利，伴肢体倦怠乏力，恶心。舌质红，苔薄白，舌上有瘀斑，舌下脉络瘀曲，脉细涩。

中医诊断：中风。辨证：风阳上扰，血虚瘀阻。治法：活血化瘀，祛风通络熄风。

处方：生地黄20g，赤芍20g，白芍20g，当归20g，川芎15g，红花15g，桃仁15g，丹参20g，石菖蒲15g，地龙15g，益母草30g，黄芪20g，甘草5g。水煎，分早、中、晚3次服用。服上药7剂，头晕头痛恶心减轻，言语较前流利，肢体活动较前好。效不更方，继续服药1个月，上述症状基本消失。

按：本患者见头晕、头痛，手足麻木，肌肤不仁，言语略有含糊不清，左侧半身活动不利，伴肢体倦怠乏力，恶心。舌质红，苔薄白，舌上有瘀斑，舌下脉络瘀曲，脉细涩为风阳上扰，血虚瘀阻之象。治当活血化瘀，祛风通络熄风。故用桃红四物汤加减。本方以桃仁和红花以活血化瘀；以熟地黄改为生地黄以防过于滋腻、合当归滋阴补肝、养血调经；赤芍、丹参凉血散瘀止痛；川芎活血行气，调畅气血；石菖蒲豁痰开窍，益母草活血化瘀利水，地龙清热定惊通络。全方配伍使瘀血祛、新血生、气机畅、经络通。