刘某，女，41岁，2018年11月8日初诊。患者诉一月前与爱人争吵后出现脘腹胀满不适，食纳较前明显减少，于当地门诊口服中药及西药（具体不详）治疗后，症状未见明显缓解。3天前于外院行胃镜及超声检查均未见明显异常。经朋友介绍，为求进一步治疗，遂来门诊就诊。刻下症见：脘腹胀满不适伴胁肋部不适，食少纳差，嗳气，善太息，精神差，无恶心呕吐，无腹泻，无发热恶寒，大小便如常，月经量少，色暗。舌红，苔薄白，脉弦。

中医诊断：臌胀。辨证：肝郁气滞，湿滞中阻。治法：疏肝解郁，行气消胀。

处方：柴胡15g，枳壳15g，白术20g，茯苓20g，白芍20g，陈皮10g，厚朴10g,炒莱菔20g，半夏10g，紫苏梗20g，郁金15g，莪术10g，甘草6g。水煎，分早、晚2次温服，一日1剂，共7剂。

二诊：（2018年11月15日）患者自诉服药后诉脘腹胀满明显减轻，胁肋部不适消失，食欲增加，偶有嗳气，仍有神疲乏力，较前好转，二便如常。舌红，苔薄白，脉弦。经原方调治两月余，诸证基本消失。

按：本案患者脘腹胀满不适伴胁肋部不适，食少纳差，嗳气，善太息，精神差。舌红，苔薄白，脉弦。现代医学中此患者诊断为“功能性腹胀”，主要表现为自觉腹胀或胀气，目前现代医学对于单纯功能性腹胀尚无疗效确切的治疗方案，主要以胃肠动力药物治疗。功能性腹胀与祖国医学的“腹胀”相似，常因饮食不节、情志失调、药物所伤等引起中焦气机阻滞，脾胃升降失常而发生。本案患者证属肝郁气滞，此证型因抑郁恼怒，情志不遂，肝气郁滞，失于疏泄，乘脾犯胃，脾胃升降失常，发为腹胀，故选用逍遥丸加减。方中柴胡、郁金、白芍疏肝解郁，使肝气调达；肝郁不达使脾虚不运，故用白术、茯苓以健脾益气；半夏、厚朴、紫苏梗、陈皮以理气除胀，化痰消积；莪术、炒莱菔子以行气导滞，给邪气以出路。以上诸药既能行气消胀，促进消化，又可理气解郁除烦。诸药合用使中焦气机畅达，肝气调畅，脾胃得以健运，故腹胀诸则能缓解。