刘某某，男，70岁，初诊时间2020年12月13日。主诉全身发黄1月余。一月前因右胁下疼痛就诊于某医院，确诊胆管Ca，未行手术等治疗（具体不详）。家属为求中医治疗缓解症状，提高生存质量遂来就诊。刻下症见：消瘦，全身黄染，皮肤瘙痒，右胁下胀痛，纳差，夜寐一般。舌红，苔黄腻，脉沉。

中医诊断：黄疸。辨证：邪毒蕴结，胆汁外溢。治法：疏肝利胆，利湿退黄。  

处方：柴胡15g，赤芍15g，枳壳15，茵陈30g，金钱草40g，半枝莲20g，郁金15g，桃仁15g，大黄6g，山慈菇10g，莪术10g，泽泻30g，炒莱菔20g，甘草6g。10剂，水煎服，日1剂，分2次服。服药10剂，黄疸减轻，精神好转，食欲增加，效不更方，继调服以改善症状。

按：此案患者确诊胆管Ca，全身黄染，家属为提高患者生存质量来诊。四诊合参，以疏肝利胆退黄抗癌为主，辅以化气开胃调护胃气。方取大柴胡汤之意加减，再加茵陈、金钱草、郁金更增疏肝利胆之力，大黄、桃仁、莪术、泽泻行气通泄，取效乃止，半枝莲、山慈菇以抗癌缓解疼痛，炒莱菔化气行滞开胃，甘草调和诸药。