案一百五十二
权某,女,52岁。2019年3月5日初诊。患者血尿2天,伴有尿频、尿急、尿痛,就诊于西医院诊断为:泌尿系感染。予抗生素治疗,患者拒用抗生素,欲求中医治疗。现症见:神清,精神可,小便频急,尿中带血,小腹胀痛。舌红,苔薄黄,脉数。
中医诊断:淋证。辨证:湿热下注,灼伤络脉。治法:清热通淋、凉血止血。
处方:生地黄15g 小蓟15g 白茅根30g 通草5g 仙鹤草30g 栀子10g 滑石10g 车前子20g 蒲黄5g 海金沙15g 当归20g 甘草5g 。6剂,水煎服。
3月12日复诊,诸症减轻。调药为六味地黄汤 7剂,水冲服,巩固疗效。
按:患者热结下焦,灼伤血络,而迫血外溢,出现血尿。湿热蕴结下焦,肾、膀胱气化失司,则小便频急,湿热博结尿中刺痛。故用生地、白茅根、小蓟、仙鹤草凉血止血;车前子、滑石、通草利尿通淋;栀子清泄三焦火热;当归、蒲黄通络止血。血淋易致肾阴不足,虚火灼伤血络,后期用六味地黄汤以巩固疗效。
终审:门诊部
