华某，男，14岁，患者4个月前因感冒发热一天后发现尿色偏红，在某医院就诊后，查尿常规示：尿蛋白+，潜血+；经肾穿刺活检诊断为IgA肾病，口服潘生丁等药物治疗，现仍有尿血，腰痛、腰困等不适，来我院就诊。症见：腰痛、腰困，平素易心烦，手足心热，纳差，尿色偏红，尿量正常，大便不调。查尿常规示：尿蛋白+，潜血++++。舌质红，苔白，脉细数。

中医诊断：尿血。辨证：肾阴不足，热伤脉络。治法：补益肾阴，固摄止血。

处方：生地黄10g，丹皮10g，山药10g，茯苓10g，泽泻10g，山萸肉10g，小蓟15g，炒蒲黄10g 包煎，茜草10g，仙鹤草20g，白茅根20g，陈皮10g，焦山楂20g，蒲公英30g，甘草5g。水煎，分早、中、晚3次服用。服上药7剂，腰痛腰困减轻，尿常规示：尿蛋白+-，潜血+。纳食好，原方去焦山楂继服10剂，尿常规示：尿蛋白-，潜血+-，腰痛腰困缓解；嘱再服药7剂以巩固疗效，注意预防感冒。定期复查，以求根治。

按：患者腰痛、腰困，心烦，手足心热，纳差，尿色偏红。舌质红，苔白，脉细数为肾阴虚之象，以补益肾阴，固摄止血之法。六味地黄丸加减，方中不用熟地黄，而用生地黄，防滋腻太过，补血滋阴，填精益髓为君药；山药补脾养胃，补肾涩精;山茱萸补益肝肾，并能涩精固脱；小蓟、炒蒲黄、茜草、仙鹤草、白茅根凉血止血，以上共为臣药；茯苓、陈皮渗湿健脾，助山药健运;泽泻利湿泄热而降肾浊，并能减地黄之滋膩;牡丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温性，共为佐药；焦山楂消食开胃，蒲公英清热；诸药合用，共奏滋补肾阴，固摄止血之功。