王某，女，72岁，2021年5月14日就诊。患者腰困三年余，肉眼血尿半月。患者既往有心脏病病史，支架植入术病史。三年前起，无明显诱因，时有腰困不适，未予重视。半月前发现小便带血。症见：腰困，口干、纳食可，尿赤，尿灼热感，无尿频尿痛，大便正常。舌质红，苔薄白，脉细数。尿常规示尿蛋白+，潜血+++。

中医诊断：尿血。辨证：阴虚火旺，热伤阴络。治法：滋阴补肾健脾，凉血止血。

处方：生地黄20g，丹皮10g，山药20g，山萸肉10g，瞿麦20g，桑寄生20g，仙鹤草20g，白茅根30g，陈皮10g，茜草15g，大蓟15g，小蓟15g，甘草5g。水煎，分早、中、晚3次服用。服上药7剂，症状减轻，原方加牛膝20g，继服10剂，查尿常规示：尿蛋白+，潜血+；加白茅根30g，再服用14剂以巩固疗效。嘱其定期复查，以求根治。

按：患者腰困，口干、尿赤，尿灼热感，舌质红，苔薄白，脉细数为阴虚火旺，热伤阴络之象，用滋阴补肾，凉血止血之法。方中用生地黄、山萸肉滋阴补肾，填精益髓，为君药；山药补益脾阴固精为臣药；桑寄生补肾养血；仙鹤草、白茅根、茜草、大蓟、小蓟凉血止血；陈皮健脾利湿；甘草调和诸药。全方共奏补肾健脾，凉血止血之效。