马某，女，12岁，2021年6月13日初诊。患者发现双下肢散在出血点半年年余，腹痛、腹泻反复发作，无发热、牙龈出血，无关节疼痛。在外院检查尿常规示：尿蛋白++，潜血+；诊断为过敏性紫癜性肾炎，经口服抗过敏药及激素治疗后，症状仍有发作，时轻时重。近半月上述症状再次复发。复查尿常规结果显示：尿蛋白（++），潜血（++）。症见：头晕，恶心，双下肢可见紫红色出血点，无关节疼痛，夜间有盗汗，血尿。舌红、少苔，脉细。

中医诊断：紫斑。辨证：阴虚火旺兼血瘀。治法：滋阴泻火、化瘀解毒。

处方：生地黄15g，仙鹤草15g，金银花15g，牛蒡子15g，瞿麦15g，茜草15g，山萸肉15g，丹皮10g，紫草10g，连翘10g，山药10g，白芍20g，白茅根30g，甘草5g。7剂，水煎服，早中晚分服。服药后患者双下肢出血点明显减少，随症加减调治一月余，患者皮肤出血点消失。尿常规示：尿蛋白-，潜血-。

按：本患者之证头晕，恶心，双下肢可见紫红色出血点，无关节疼痛，夜间有盗汗，血尿，舌红、少苔，脉细为阴虚火旺兼血瘀之象，用滋阴泻火、化瘀解毒之法，方用六味地黄丸加减。方中生地黄滋阴补肾、牡丹皮滋补肾阴、清热凉血，为君药；山药、白芍健脾疏肝，山萸肉补肾化生精血，为臣药；金银花、连翘清热解毒，清上焦之火；瞿麦利尿通淋，白茅根清热凉血，紫草、牛蒡子、茜草凉血止血为佐药；仙鹤草补虚凉血止血；甘草调和诸药。全方共奏滋阴泻火，化瘀解毒之效。