张某，女，29岁，2022年8月14日初诊。患者3周前出现双下肢紫红色斑点，腰困，轻度腰痛，无咽痛、发热。症见：腰困、腰痛，双下肢出血点，头晕、疲乏无力，尿黄，大便偏干。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

中医诊断：紫斑。辨证：气阴两虚，热迫血溢。治法：益气扶正，清热养阴，凉血化瘀。

处方：甘草5g，丹皮10g，赤芍15g，仙鹤草30g，紫草15g，生地榆15g，茜草20g，蒲黄10g 包煎，赤小豆10g，山药20g，生地黄20g，连翘15g，栀子10g，藕节20g，丹参20g，茯苓20g，通草5g，黄芪30g，党参15g，当归15g。7剂，水煎，早中晚分3次服。服药后腰痛、腰困减轻，双下肢出血点减少，再无新发出血点，经期延长，当归加至20g，减赤小豆，再服10剂后，患者下肢皮肤瘀点消散。嘱再服14剂药善后。

按：本患者腰困、腰痛，双下肢出血点，头晕、疲乏无力，尿黄，大便偏干，舌质淡，苔薄白，脉沉细为正气虚、肾阴不足之象。用益气扶正，清热养阴，凉血化瘀之法，参芪地黄汤加减。方中黄芪、党参、当归益气扶正，补血，现研究认为可调高人体免疫力，为君药；生地黄、山药补肝肾健脾；赤芍、丹皮、丹参清热凉血；连翘、栀子、赤小豆清热解毒为臣药；仙鹤草补虚且凉血止血；生地榆、茜草、紫草、藕节凉血止血；甘草调和诸药。使热邪清、脾气健、肾气固，则诸症自愈。