郁证 医案精解【案五】
患者张某,女,35岁,因头晕、乏力半年。曾到当地医院住院检查,未见异常,予对症治疗后出院。一周前因生气症状加重,为求中医治疗,今来我院就诊。刻下症见:头晕,乏力,纳差,面华晄白,失眠,健忘。舌淡苔薄,脉细。
中医诊断:郁证。辨证:心脾两虚,心失所养。治法:健脾养心,益气补血。
处方:党参15g,茯苓20g,白术20g。黄芪30g,当归30g,龙眼肉15g,远志15g,木香6g,炒莱菔20g,郁金15g,佛手15g,川芎15g,白芷10g,甘草6g。服用7剂后,有食欲感,乏力,头晕,减轻,效不更方,原方14剂,继服巩固疗效。
按:患者年轻女性,忧伤思虑,久则损伤心脾,致气血生化不足,心失所养则失眠,健忘;脾失健运则纳差乏力,面色不华,舌淡脉细。方中用党参,白术,茯苓,黄芪,当归等益气健脾补气生血;远志,茯苓养心安神;郁金,佛手理气开郁;川芎,白芷活血祛风。心藏神而主血,脾主思而统血,本方补益心脾。气旺血生,则头晕,失眠,健忘等症自愈。
终审:门诊部
