郝某 女 24岁

主诉：胃脘部不适1年余。

现病史：患者自诉1年前无明显诱因出现胃脘部疼痛不适，未予重视，自行服药（具体不详）未见明显缓解，遂来我院就诊，刻下症见：胃痛，胃胀，心慌，纳差，食欲不振，寐可，月经量少，淋漓不尽，二便调。舌红苔白厚腻。

中医诊断：胃痞 脾胃寒湿证

西医诊断：胃炎

治则：调枢和中，袪寒除湿。

方药：黄连3g 瓜蒌30g 法半夏6g 醋香附9g 高良姜6g 焦槟榔9g 酒大黄3g 桂枝15g 石菖蒲15g 连翘15g 羌活6g 麸炒苍术9g 14付，每日1剂，分两次服用，水煎服。

按：以陷胸和胃汤加减治之，方中黄连清热燥湿，与辛温之半夏、高良姜配伍，辛开苦降，调理脾胃气机；瓜蒌宽胸理气化痰，助中焦气机通畅；醋香附疏肝理气止痛，助脾胃运化；焦槟榔行气消积；酒大黄通腑泄热，使邪有出路；桂枝温通阳气，化气行水；石菖蒲芳香化湿醒脾；连翘清热，防诸药温燥太过；羌活祛风胜湿散寒，麸炒苍术燥湿健脾。全方共奏调枢和中、祛寒除湿之功，以调和脾胃，清除寒湿之邪，改善胃脘部症状及整体状态。