患者：李某

主诉：耳鸣2月余

现病史：患者诉2月前无明显诱因出现耳鸣，间断行西医治疗来见明显缓解，遂来我院门诊治疗，刻下症见：耳朵发闷，左耳听力下降，头闷，纳可，二便调。9.4症见：听力恢复，仍有耳鸣，头闷不适。

一诊：法半夏6g 麸炒白术15g天麻9g 钩藤15g川芎 15g川牛膝20g升麻 3g 北柴胡6g桔梗 6g酒大黄3g 天竺黄 15g制茱萸3g石菖蒲15g赭石15g 白芷15g.

二诊：法半夏6g 麸炒白术15g天麻9g 钩藤15g川芎15g川牛膝30g升麻3g北柴胡6g 桔梗6g酒大 3g天竺黃9g制吴茱萸3g石菖蒲 15g 赭石15g自芷15g 羌活9g.

按语：本方剂以法半夏、白术、天麻等为主要组成部分，具有化痰息风、健脾祛湿、平肝潜阳、理气活血之效。法半夏燥湿化痰，麸炒白术健脾益气以绝生痰之源，天麻平肝息风止眩，三者为治风痰眩晕之要药。钩藤助天麻平肝阳、息肝风；川芎活血行气，川牛膝逐瘀通经、引血下行，使气血通畅，风阳得平，共助平肝息风之力。升麻、北柴胡、桔梗升清阳、疏肝气、利肺气，斡旋气机，气顺则痰消风息；酒大黄少量使用，既可通腑泄热，引热下行，又可助活血祛瘀，使邪有出路。天竺黄清热化痰、清心定惊，增强化痰之力；制茱萸温肝暖胃、降逆止呕，防诸药寒凉太过伤胃；石菖蒲开窍豁痰、醒神益智；赭石平肝潜阳、重镇降逆；白芷祛风止痛、通窍散寒，可助止痛、通窍之效。诸药合用，标本兼治，攻补兼施，共奏化痰息风、健脾祛湿、平肝潜阳、理气活血之功。